Plan du document:
I. Généralités
II. Mise en place de l'appareil
III. Les vérifications obligatoires
1. Stabilité et adhésion de la plaque base
2. Vérification des moyens de rétention
3. Vérification de l'articulé
4. Vérification des surfaces prothétiques
5. Contrôle prophylactique
IV. Conseils donnée à notre patient après la livraison
1. Conseils d'ordre psychologique
2. Conseils d'ordre hygiénique
3. Conseils d'ordre mécanique
4. Conseils d'ordre prothétique
I Généralités
Après être passé de la maquette en cire à la maquette définitive en résine acrylique, et cela grâce à la mise
en moufle, l'appareil sera dégrossie correctement puis polie.
À partir de ce moment la prothèse pourra être essayé en bouche.
II Mise en place de l'appareil
Cette mise en place doit être faite avec douceur, prudence et adresse
Elle comporte :
• L'introduction en bouche
• La mise en place proprement dite (insertion de la prothèse)
III Les vérifications obligatoires
III.A.Stabilité et adhésion de la plaque base
Une fois la prothèse en place, on exerce de nombreuse pressions digitales puit on demande au
patient d'exécuter quelques mouvement de déglutitions (avaler sa salive)
La plaque base doit rester stable.
Après cela, on lui demande de faire divers mouvements des joues, des lèvres et de la langue
(mouvement analogue à ceux effectuer au cours de la parole, de la mastication et des expressions faciales)
• Si notre patient n'approuve aucune sensation de gêne et que l'appareil reste en place,
l'adhérence est alors juger bonne.
• Si par contre, il y a la moindre douleur ou déstabilisation de la prothèse, on devra arrêter le
test et passer au laboratoire clinique afin de localiser la cause d'une part et amener les
rectifications nécessaires (élimination des prématurités traumatisante, de charge des insertions
musculaires) .
III.B.Vérification des moyens de rétention
Il faut s'assurer que les crochets occupent une bonne position, qu'ils ne blessent pas la papille et
que lenombre de crochets soit correct (respect du principe de réciprocité)
Il faut s'assurer également que le crochet soit placé sur une dent solide.
III.C.Vérification de l'articulé
On demandera au patient se serrer les dents (occlusion en relation centrée), puis on contrôle
l'articulé.
• Dans le cas où il y a sur-occlusion, des retouches doivent être amenés, pour cela on utilisera le
“papier à articuler”, pour une cire d'articulation que l'on placera entre les arcades dentaires
supérieures et inférieures et on demandera au patient de serrer les dents afin de mettre en
évidence les prématurité au niveau des dents prothétiques.
III.D.Vérification des surfaces prothétiques
On devra repolir notre appareil puis le livrer à notre patient.
III.E.Contrôle prophylactique
On devra revoir notre patient 24 à 48 heures après la livraison afin d'éliminer d'éventuelle épine
irritative ou des prématurités traumatisantes.
IV Conseils donnée à notre patient après la livraison
IV.A.Conseils d'ordre psychologique
• Le patient doit être avertie d'une nécessité à une accoutumance (se familiariser) avant de juger
le service rendu.
Il doit s'habituer d'un encombrement, aux sensations particulières du matériaux à la phonation et
à l'esthétique
• Il doit éviter de trop se regarder et de faire des grimaces dans la glace
• Il ne doit pas être influencée par ses proches!
IV.B.Conseils d'ordre hygiénique
Lorsque la prothèse est en bouche, il y a des éléments semi fluide qui pénètre entre la base de la
prothèse et la muqueuse
Ces éléments lorsqu'ils séjournent en bouche peuvent à la longue entraîner des caries dentaires,
une inflammation gingivale
• C'est la raison pour laquelle, on demandera au patient de nettoyer la prothèse après chaque
repas.
• On lui demandera également de retirer sa prothèse une fois par semaine afin de laisser
reposer les muqueuses.
IV.C.Conseils d'ordre mécanique
L'insertion et la désinsertion doivent être aisé.
IV.D.Conseils d'ordre prothétique
• Il faut informer notre patient qu'une prothèse n'est qu'un paniatif provisoire pour une certaine
durée
• Il faut aussi lui rappeler que la perte d'une dent ou d'un crochet doit être immédiatement
remplacer
• Il faut lui dire qu'il est nécessaire de faire un contrôle tous les 6 mois.