Club Dentaire

Plan du document: I. Introduction II. Définition de l'inflammation III. Mécanismes de defense de l'hôte IV. Les composantes des réponses inflammatoires et immunitaires 1. Les Cellules 2. Les médiateurs chimiques de l'inflammation 3. Facteurs d'origine locale 1. Amines vasoactives: (histamine - sérotonine) 2. Prostaglangidines et leucotriènes: 3. Cytokines 4. Médiateurs circulants: (plasmatiques) 1. Le système des kinines 2. Le système du complément 3. Le système coagulation fibrinolyse V. Phénomènes essentiels du processus inflammatoire 1. Inflammation aiguë 2. Inflammation chronique VI. Inflammation de la gencive 1. Signes cliniques de l'inflammation gingivale 1. Oedème 2. Erythème: 3. Le saignement: 4. Formation de poches parodontales 1. Poche gingivale ou fausse poche 2. Poche parodontale ou vraie poche 3. Mobilité dentaire 4. Douleur VII. Etiopathogénie des lesions inflammatoires du parodonte VIII. Mécanismes pathogéniq...

1- cours de 2 eme année 2- cours de 3 eme année 3- cours de 4 eme année 4- cours de 5 eme année 1- cours de 2 eme année 2- cours de 3 eme année 3- cours de 4 eme année 4- cours de 5 eme année 1- cours de 2 eme année 2- cours de 3 eme année 3- cours de 4 eme année 4- cours de 5 eme année

Plan du document: I. Introduction II. Définition III. Variations pathologiques de la muqueuse gingivale 1. Couleur 2. Volume 3. Transformation de la texture superficielle et de la consistance 4. Recession gingivale 5. Altération du contour gingival 1. Fissures de Stillmann 2. Festons de MacCall 6. Gingivorragies IV. Classification 1. Suivant la répartition 1. Gingivite localisée 2. Gingivite généralisée 3. Gingivite marginale 4. Gingivite papillaire 5. Gingivite diffuse 2. Suivant le mode évolutif 1. Aiguë 2. Chronique 3. Suivant la lésion élémentaire 1. Erythème 2. Erosion 3. Ulcération 4. Nécrose 5. Gangrène 6. Vésicule 7. Pustule 8. Bulle 9. Kératoses 10. Tumeur V. Formes cliniques 1. Gingivite érythémateuse 2. Gingivite ulcéreuse 3. Gingivite ulcéronécrotique 4. Gingivostomatite gangreneuses (noma) 5. Gingivite virale (herpétique) VI. Accroissement gingivales 1. Hyperplasie gingivale compliquée d'hypertrophie gingivale 2. Hyperplasie gingivale d'o...

Plan du document: I. Définition II. Structure anatomique 1. Les tables osseuses 2. Les alvéoles dentaires 3. Septa inter dentaire, septa inter radiculaire 4. Crête alvéolaire III. Histologie 1. Les corticales osseuses 1. Le tissu osseux lamellaire 2. Le tissu osseux haversien 2. Septa 3. Paroi alvéolaire IV. Physiologie V. L'effet des forces sur l'os alvéolaire I Définition L'os alvéolaire est un élément du parodonte profond. Il est formé par l'extension des os maxillaire et mandibulaire qui forment et supportent les alvéoles dentaires. Il naît et disparaît avec la dent. Il épouse parfaitement la forme des dents. Il soutient l'organe dentaire. II Structure anatomique Elle est en étroite relation avec plusieurs facteurs: • Anatomie dentaire: uni ou pluri radiculées; • Position de la dent sur l'arcade; • Les stimulations fonctionnelles occlusales; • Anatomie vasculaire; • Conditions physico-chimiques locales. II.A. Les tables osseuses Constituée d'une cortical...

Plan du document: I. Définition II. Classification 1. Le cément primaire 2. Le cément secondaire III. Jonction amélo-cémentaire IV. Physiologie I Définition C'est un élément du parodonte profond. Il est constitué d'un tissu conjonctif calcifié et minéralisé. Il entoure la racine dentaire en recouvrant la dentine radiculaire. Il est ni vascularisé ni innervé. Il ne subit pas de résorption physiologique ni de remodelage. Il est caractérisé par une croissance en épaisseur par dépôt de couches successives tout au long de la vie. Il permet l'insertion des fibres du desmodonte à la surface dentaire donc il participe au maintient des dents dans leur alvéole. II Classification II.A. Le cément primaire Acellulaire, qui se forme lors du développement de la racine et de l'éruption de la dent. On le retrouve dans la partie coronaire des racines. II.B. Le cément secondaire Cellulaire, qui se forme après l'éruption. On le retrouve dans la région apicale de la racine et dans les z...

Plan du document: I. Définition II. Différents types de collagène 1. Collagène fibrillaire 1. Type I 2. Type II 3. Type III 4. Type V 5. Type X 2. Collagène non fibrillaire III. Distribution du collagène au niveau des tissus parodontaux 1. Au niveau de la gencive 2. Au niveau de l'os alvéolaire 3. Au niveau du cément 1. Fibres intrinsèques 2. Fibres extrinsèques 4. Désmodonte I Définition Le collagène constitue la protéine fibreuse la plus répondue de l'organisme puisqu'elle représente environ 25 à 30% de ses protéines totales. C'est un élément essentiel du tissu conjonctif et il entre dans la composition de tous les tissus dentaires sauf l'émail. II Différents types de collagène II.A. Collagène fibrillaire II.A.a. Type I Le plus abondant, Il est composé de deux chaines α1 et α2, ce sont des fibres épaisses, larges et résistantes à la traction. II.A.b. Type II Assure une résistance à la pression inter-mutante. II.A.c. Type III Il est composé de trois chaines α 1. II...

Plan du document: I. Introduction II. Définition III. Embryologie 1. Attache initiale 2. Avant l'éruption 3. À l'éruption 4. Après l'éruption IV. Anatomie V. Histologie 1. Cellules 1. Cellules conjonctives 2. Cellules épithéliales 3. Cellules de défense 2. Fibres 3. Substance fondamentale VI. Vascularisation VII. Innervation VIII. Physiologie IX. Conclusion I Introduction L'ensemble des structures tissulaires qui entourent la dent et lui servant de soutien constitue le parodonte, ce dernier est composé : • D'un parodonte superficielle : la gencive • D'un parodonte profond : os alvéolaire, cément et le desmodonte et le ligament parodontal ou encore ligament alvéolo-dentaire II Définition Le desmodonte est le tissu conjonctif mou qui entoure les racines des dents et unit le cément et l'os alvéolaire III Embryologie Le ligament parodontal dérive des fibroblastes du follicule dentaire. III.A. Attache initiale Au début, l'espace entre cément et os...

Plan du document: I. Introduction II. Définition III. Formation de la jonction gingivodentaire 1. Avant l'éruption 2. Au moment de l'éruption IV. Histologie V. Position de l'attache épithéliale VI. Rôle de l'attache épithéliale VII. Conclusion I Introduction L'organe dentaire est constitué de l'odonte et du parodonte ; l'union entre ces deux éléments est assurée par un système d'attache. Ce dernier comporte 2 partie • L'une conjonctive • L'autre épithéliale II Définition C'est l'union entre les cellules épithéliales d'une part et la surface dentaire d'autre part Cette union est constituée par les hémidesmosomes et la membrane basale interne. III Formation de la jonction gingivodentaire III.A. Avant l'éruption La surface de la couronne est revêtue par un épithélium adamantin réduit constitué d'une couche profonde et une couche superficielle III.B. Au moment de l'éruption Quand le sommet de la dent émerge dans...

Plan du document: I. Généralités et definitions 1. Définitions 1. L'appareil manducateur 2. Odonte 3. Parodontologie 4. Parodontie 5. Parodonte II. Éléments du parodonte 1. Gensive 2. Os alvéolaire 3. Cément 4. Desmodonte III. Autres définitions 1. L'occlusion 2. Bruxisme 3. Gingivopathies 4. Parodontolyses IV. Conclusion I Généralités et definitions L'organe dentaire est constitué de : • L'odonte ou dent • Parodonte : tissus de soutien de la dent. Ces deux éléments sont considérés comme une unité fonctionnelle faisant partie de l'appareil manducateur(=appareil masticateur). • Définitions I.A.a. L'appareil manducateur L'appareil manducateur comprend : • odonte. • les 2 maxillaires. • les muscles masticateurs. • le systeme neuro-musculaire. • les articulations temporo-mandibulaires. I.A.b. Odonte Constitué par les tissus de la dent : émail, dentine et par la pulpe. I.A.c. Parodontologie Étude et science du ...

Plan du document: I. Introduction 1. La muqueuse buccal 2. Le parodonte II. Définition III. Anatomie IV. Histologie 1. L'épithélium 2. Lame basale 3. Tissu conjonctif ou chorion 1. Fibres et leur orientation V. Vascularisation VI. Innervation VII. Physiologie 1. Rôle de l'épithélium 2. Rôle du chorion VIII. Aspect clinique d'une gencive saine IX. Conclusion I Introduction I.A. La muqueuse buccal La muqueuse buccale est de 3 types • Type I : muqueuse bordante • Type II : muqueuse masticatoire : palais dur et gencive • Type III : muqueuse spécialisée I.B. Le parodonte Ensemble des tissus de soutien de la dent, il se compose de : • La gencive • L'os alvéolaire • Le desmodonte • Le cément - Le parodonte profond composée de le cément, l'os alvéolaire et le desmodonte - Le parodonte superficiel représentée par la gencive II Définition La gencive est cette partie de la muqueuse masticatoire qui recouvre les procès alvéolaire et entoure les de...

• Afin , il existe un facteur dont on ne pense pas souvent, en plus des tests thermiques par exemple: c’est la présence éventuelle de calcifications dans la chambre pulpaire. Ce dernier point sous entendrait une souffrance pulpaire et donc une potentialité moindre. • On ne répétera jamais assez l’intérêt du Glyde® en endodontie lors de l’utilisation des instruments rotatifs nickel-titane. Non seulement ce produit permet la potentialisation de l’hypochlorite (effervescence) mais il diminue considérablement le risque de fracture des instruments. A utiliser donc systématiquement ! • Savez-vous que l’hypochlorite à 2,4% peut s’acheter à très bas prix en grande surface ? C’est tout simplement de l’eau de Javel Lacroix® en bouteille de 1 ou 2 litres. La dilution est déjà faite et l’opacité de la bouteille permet une conservation des propriétés du liquide jusqu’à 1 an.

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L'Acrocyanose est un acrosyndrome vasculaire permanent. Il provoque des extrémités froides, bleues et moites, surtout en hiver. L'acrocyanose est différente de la maladie de Raynaud qui est paroxystique (se produit n'importe quand). Pour le chirurgien-dentiste Ne pas associer un traitement par les macrolides C 14 (Erythrocine, Propiocine, Rulid) ou l'amphotéricine B (Amphocycline) avec l'ergotamine (Gynergène) et la dihydroergotamine (Seglor) ; risque d'accidents : artérite par vasoconstriction des vaisseaux des jambes (ergotisme) pouvant aboutir à une gangrène nécessitant l'amputation . La vasoconstriction peut intéresser le réseau coronaire et provoquer une ischémie myocardique .

1. Acrocyanose 2. Acrosyndromes 3. AnÈvrismes de l'aorte abdominale 4. AnÈvrismes de l'aorte thoracique 5. AnÈvrismes artÈriels des membres 6. AnÈvrisme ventriculaire 7. Angine de poitrine ou angor 8. Angioplastie coronaire percutanÈe 9. Angor de Prinzmetal 10. Aortite syphilitique 11. Arrùt cardio-circulatoire 12. ArtÈriopathie oblitÈrante des membres infÈrieurs 13. Arythmie compléte par fibrillation auriculaire 14. Aythmie sinusale 15. AthÈrosclÈrose et ses facteurs de risque (artÈriosclÈrose, athÈrome) 16. AtrÈsie tricuspidienne

• Pour les réfractaires du fil rétracteur, il existe une solution rapide pratique et pas chère pour l’évasement de la gencive lors de la prise d’empreinte (cette solution peut également permettre un arrêt du saignement sulculaire). Il suffit d’effiler du coton afin d’obtenir un cordon de 2mm de large, de l’imbiber d’astringent (type Sty® ou Racesyptine®) et de le placer (en partie) dans le sulcus.C’est très facile et rapide. Le coton épouse bien les formes. Ensuite, il faut placer par-dessus la couronne provisoire, sans trop forcer, puis attendre 1 à 2 minutes. Ne retirer la provisoire et le cordonnet qu’au dernier moment avant de prendre l’empreinte. • Pour parfaire l’enregistrement du sulcus lors de la prise d’empreinte à l’aide de silicones, je passe un coup de soufflette à puissance modérée après injection d’une faible dose de light. Ceci permet de faire pénétrer au maximum le produit d’enregistrement au fond du sulcus. Immédiatement, une dose plus conséquente de light est déposée....

Qui ne connaît pas régulièrement, lorsqu’il fait le polissage qui suit un détartrage, des éclaboussures de pâte à polir à la fois sur le patient mais également sur son propre visage !!!! Et ceci, malgré toutes les nouvelles brossettes anti-éclaboussures que l’on trouve dans le commerce. Une parade très simple et très efficace est de tout temps, lors du polissage, de maintenir un contact entre la brossette à polir enduite de pâte et le bout d’un doigt par exemple l’index de la main gauche pour les droitiers. Essayez vous verrez !!!!!! source : lefildentaire.com

• Pour les réfractaires du fil rétracteur, il existe une solution rapide pratique et pas chère pour l’évasement de la gencive lors de la prise d’empreinte (cette solution peut également permettre un arrêt du saignement sulculaire). Il suffit d’effiler du coton afin d’obtenir un cordon de 2mm de large, de l’imbiber d’astringent (type Sty® ou Racesyptine®) et de le placer (en partie) dans le sulcus. C’est très facile et rapide. Le coton épouse bien les formes. Ensuite, il faut placer par-dessus la couronne provisoire, sans trop forcer, puis attendre 1 à 2 minutes. Ne retirer la provisoire et le cordonnet qu’au dernier moment avant de prendre l’empreinte. • Pour parfaire l’enregistrement du sulcus lors de la prise d’empreinte à l’aide de silicones, je passe un coup de soufflette à puissance modérée après injection d’une faible dose de light. Ceci permet de faire pénétrer au maximum le produit d’enregistrement au fond du sulcus. Immédiatement, une dose plus conséquente de light est déposée...

• Afin d’appréhender au mieux l’état pulpaire d’une dent, il existe un facteur dont on ne pense pas souvent, en plus des tests thermiques par exemple: c’est la présence éventuelle de calcifications dans la chambre pulpaire. Ce dernier point sous entendrait une souffrance pulpaire et donc une potentialité moindre. • On ne répétera jamais assez l’intérêt du Glyde® en endodontie lors de l’utilisation des instruments rotatifs nickel-titane. Non seulement ce produit permet la potentialisation de l’hypochlorite (effervescence) mais il diminue considérablement le risque de fracture des instruments. A utiliser donc systématiquement ! • Savez-vous que l’hypochlorite à 2,4% peut s’acheter à très bas prix en grande surface ? C’est tout simplement de l’eau de Javel Lacroix® en bouteille de 1 ou 2 litres. La dilution est déjà faite et l’opacité de la bouteille permet une conservation des propriétés du liquide jusqu’à 1 an.

• Lors du scellement de l’inlay-core, il est intéressant de pouvoir réutiliser la provisoire en déposant le tenon, et en l’évidant avant de procéder au rebasage. La dépose du tenon est toujours un processus délicat lorsqu’il est effectué à la fraise. Une astuce permet de s’affranchir de cette opération difficile. Il suffit de tenir la provisoire par la couronne et de faire chauffer le tenon à la flamme. Le tenon est ensuite très facile à retirer à l’aide d’une pince. source : lefildentaire.com

• Il est assez fréquent d’avoir des sensibilités lors des manoeuvres de traitement endodontique au niveau du tiers apical. Et ce, même si la bio s’est effectué dans le plus grand silence opératoire. Il semble que certains filets nerveux dans cette zone peuvent subsister et être non touchés par le produit anesthésiant. Je propose une méthode que j’utilise dans ce cas. A l’aide d’une aiguille intraligamentaire (0.3 mm sur 12 mm) injecter du liquide anesthésiant directement dans le canal incriminé. Faire passer ensuite une lime de perméabilité ( K-files 1/10 par exemple) en dépassant légèrement de l’apex. Cela peut aider à faire glisser le produit dans des zones qui en sont exemptes. source : lefildentaire.com

• Pour éviter toute douleur lors de l’injection, il est intéressant avant de faire une anesthésie de réaliser une insensibilisation de contact. Pendant assez longtemps, je la faisais mais sans réel succès. Puis, une astuce m’a permis d’augmenter véritablement la satisfaction des patients lors de l’impact de l’aiguille. Enduire un pinceau à adhésif de produit anesthésiant de contact et frotter fermement la muqueuse a l’endroit même du futur point d’impact de l’aiguille. Ensuite, faire pénétrer l’aiguille d’un quart de mm et injecter lentement le produit. Lorsque la muqueuse devient blanche enfoncer l’aiguille plus en profondeur tout en continuant d’injecter le liquide anesthésique. Enfin, n’oubliez pas que le liquide chauffé à la température du corps avec un dispositif adapté ainsi que la lenteur d’injection diminuera considérablement la sensation douloureuse durant celle-ci. source : lefildentaire.com

La boulette de coton humide est le meilleur ami du dentiste, elle passe même avant l’assistante... (Dans certains cas...) En effet ses utilisations sont multiples : • Pour ceux qui font encore des amalgames, lorsque celui-ci a été foulé et sculpté. Avant sa prise totale passez une boulette de coton humide sur sa surface. Vous verrez l’amalgame aura un tout autre aspect, une surface beaucoup plus régulière, vous aurez une continuité parfaite entre la restauration et la dent. • Lors du scellement de prothèses conjointes: avant que le ciment ne durcisse, retirer les excès avec la boulette de coton préparée à l’avance. Cela évite grandement les difficultés de retrait des excès quand ceux-ci sont durs. (Ceci peut se faire sur tout type de ciments à part l’infinity®.) • Encore une autre utilisation à prendre avec des pincettes. On sait tous que la manipulation du composite n’est pas toujours aisée, celui-ci a tendance à coller aux instruments. Alors bien sûr, il ex...