Les incisives

Plan du document:
I. Introduction
II. Incisives centrales supérieure
III. Incisives latérales supérieur
IV. Incisive centrale inférieur
V. Incisive latérale inférieur
VI. Les caractères différentiels des incisives



I Introduction
Ces dents sont au nombre de huit ( 4 au maxillaire et 4 à la mandibule).
Les incisives maxillaires sont implantées sur le pré-maxillaire ou os incisif.
Les incisives mandibulairs sont les dents qui s'articulent avec les incisives maxillaires.
Il y a deux insicives de chaque coté du plan sajittal médian :
• L'incisive centrale est la plus proche du milieu .
• L'incisive latérale qui lui est immédiatemùent distale.
Ces dents ont pour fonction principale de couper les aliments d'ou leurs nom est venu du latin incider : couper .
Dans les ouvrages anciens,elles sonts nommées cunéiforms du latin cuneus : coin,car la couronne vue par une des faces proximales se presente sous la forme d'un coin .les incisives ne possedent qu'une seule racine.


II Incisives centrales supérieure


Âge d'éruption est de 7 ans et demi environs
Début de calcification se fait à la première année
Calcification complète à 10 ans
Hauteur totale est de 22.5mm



II.A. Couronne


II.A.a. Face vestibulaire


Elle présente un aspect trapu, 10mm de hauteur par 9mm de largeur (diamètre horizontal).


1 La silhouette

Figure 2-1 : Silhouette de la Face vestibulaire

Le bord libre est rectiligne, très légèrement oblique de bas en haut dans le sens mésio-distal (bord mésial plus long que le distal).
Les bords proximaux à peine convergents avec le bord mésial qui est plus long et moins convexe que le bord distal.
Le bord cervical (forme de demi-cercle) est plus étroit que le bord libre.
L'angle distal formé par la rencontre du bord distal et du bord libre est plus arrondie et moins aigu.


2 Le modelé:


Figure 2-2 : Modelé de la face Vestibulaire.

Le tiers cervical présente une bosse et les deux autres tiers sont légèrement convexe et sont divisés par 2 sillons dans le sens vertical en 3 lobes.
Lobe distal le plus grand
Le plus petit c'est le central
Le mésial est le moyen

Ces 2 sillons sont très doux, ils sont marqués le plus près du bord libre, et ils s'atténuent progressivement et se fondent à mi-hauteur de cette face vestibulaire.




II.A.b. Face palatine


Elle à la même hauteur que la face vestibulaire

1 Silhouette


le Bord cervical est nettement plus étroit, il en résulte un aspect triangulaire.


2 Le modelé


Il est plus complexe, il y a deux crêtes marginales : une mésiale et une distale.


Figure 2-3 : Face palatine, Modelé.

• Elles sont minces, étroites à peine marquées près du bord libre,
• Elles prennent de la largeur et de la saillie à mesure qu'elles se rapprochent de l'élément central qui est le cingulum avec lequel elles se fondent près du tiers cervical.
L'union entre le cingulum(=talon) et les crêtes marginales s'opère mal laissant au point de réunion une petite cavité c'est le trou borgne(=foramen cæcum), ce cingulum peut être bilobé parfois lorsqu'il est divisé par un léger sillon vertical.



II.A.c. Face mésiale


Plus haute que large (10mm pour 7mm).

1 Silhouette



Elle s'inscrit dans un triangle à sommé inférieur, son bord cervical à la forme d'un “V” dont le point est arrondi.


2 Le modelé


Il est très légèrement convexe dans son ensemble avec un méplat près du bord cervical.



Figure 2-4 : Face mésiale.



II.A.d. Face distale


1 Silhouette


La même que la mésiale


2 Le modelé


Il est plus accentué que celui de la face mésiale



II.A.e. Bord libre ou bord tranchant




Figure 2-5 : Bord libre.

Il se présente sous la forme d'une petite surface oblique de bas en haut dans le sens palatin et distal, cette surface est plus ou moins large dans le sens vestibulo-palatin suivant le degré d'usure.
• Le bord vestibulaire est légèrement convexe par 2 petites dépressions correspondant aux deux sillons de la face vestibulaire.
• Le bord palatin présente également 2 petites dépressions qui répondent au sillon qui limite les crêtes marginales du reste de la face lingual.




II.B. La racine, courte et trapue




Figure 2-6 : La racine.

Elle à la forme d'un cône légèrement gonflé, son Apex est légèrement arrondi.
Sur une coupe juste au-dessus du collet, elle présente l'aspect d'un triangle équilatéral dont les angles sont très arrondis.



II.C. La chambre pulpaire


Elle présente la forme de la couronne avant que celle-ci ne soit user (modifier par l'usure). Elle présente donc à sa partie inférieure 3 petites cornes.
Comme la couronne, la chambre pulpaire est aplatie dans le sens vestibulaire, elle rétrécit au collet, le canal radiculaire qui lui fait suite et ... cylindrique puis rétrécit jusqu'au sommet (Apex).


II.D. Situation en bouche


La couronne est à peu près vestibulaire, la racine s'incline
• légèrement au coté distal de 4°
• et fortement du côté palatin 20°.



III Incisives latérales supérieur


Âge d'éruption est de 8 ans et demi environ
Début de calcification se fait à la première année
Calcification complète à 10 ans
Hauteur totale est de 22mm

Elle est constituée dans son ensemble par les même elements que l'incisive centrale, elle est cependant plus grêle (qui est long et mince) avec des détailles plus accentués


III.A. Couronne


III.A.a. Silhouette


D'un aspect plus élancé
Diamètre mésio-distal (horizontal) : 6.4mm
Diamètre vertical : 8.8mm

Le bord libre est plus oblique, le bord distal est plus convexe, il se détache mieux du reste de la couronne.


III.A.b. Le modelé


Tout les détaille sont plus marqués au niveau de la face palatine, le cingulum descend plus bas et le trou-borgne est plus fréquent.


III.A.c. Face vestibulaire


Elle est identique à celle de l'incisive centrale mais plus petite


III.A.d. Face distale


Beaucoup moins haute et d'un modelé accentué


III.A.e. Le bord libre


Il a les mêmes caractères mais plus obliques dans le sens mésio-distal.



III.B. La racine


Elle est plus longue que celle de la central, plus effiler et plus mince, sa section est ovalaire avec 4 faces, elle est aplatie dans le sens mésio-distal


III.C. La chambre pulpaire


Elle est plus petite que celle de la centrale, le canal radiculaire est étroit et plus aplatie dans le sens mésio-distal


III.D. Situation dans la bouche


Pour la couronne, la face vestibulaire est moins verticale parce que le collet est legèrement rentré du coté palatin pour la racine, elle est à peu près paralèlle avec celle de la centrale dans les deux sens.



IV Incisive centrale inférieur


Début de calcification se fait à la première année
Calcification complète de 9 à 10 ans environ
Âge d'éruption est de 7 environs
Hauteur totale est de 20.7mm

C'est la plus petit de toutes les dents, elle est plus étroite, plus symétrique, elle est aplatie dans le sens mésio-distal.


IV.A. La couronne


IV.A.a. La face vestibulaire


1 Silhouette


Elle s'inscrit dans un trapèze (quadrilatère plan qui possède deux côtés non consécutifs parallèles) à grande base supérieure, le bord cervical est un demi-cercle commun pour les incisives supérieures, les bords mésiale et distal diverge l'un et l'autre mais sont presque rectiligne, ils sont d'égale largeur (bord libre à peu près horizontal)
• Il y a 3 festons à l'éruption comme pour l'incisive supérieure, l'usure lui donne son aspect rectiligne mais dans ce cas, le bord distal est plus long que le bord mésiale ce qui nous donne une obliquité de bas en haut dans les sens mésio-distal


2 Modelé


Il y a une bosse au tiers cervical, deux sillons très atténuer séparent la face vestibulaire en lobes égaux



IV.A.b. La face linguale


1 Silhouette


Elle est semblable à la face vestibulaire mais plus étroite.


2 Modelé


Il est très doux, le cingulum et les crêtes marginales se fondent sans aucune démarcation, jamais de trou borgne.



IV.A.c. Les faces mésiales et distales


Elles sont toutes semblables, leur silhouette rappelle celle des incisives supérieures, leur modelé plus simple presque plat par rapport aux incisives supérieures


IV.A.d. Le bord libre


Il est plus symétrique par rapport à celui des incisives supérieures, l'usure lui imprime une obliquité de bas en haut dans le sens vetibulo-linguale



IV.B. La racine


Elle présente 4 faces sur une coupe horizontale, les faces vestibulaire et linguales présente une forme très arrondie en demi-cercle, elles sont d'égale hauteur.
• La face vestibulaire est légèrement plus large que la face linguale
• Les faces mésiales et distales sont plates parcourues par un léger sillon vertical plus accentuer au centre qu'aux extrémités


IV.C. La chambre pulpaire


Elle est plus petite que celle des incisives supérieures, elle présente 3 cornes, le canal radiculaire qui lui fait suite est aplatie dans le sens mésio-distal.


IV.D. Situation dans la bouche


La face vestibulaire est fortement inclinée du coté linguale, à 1° par rapport à la verticale dans le sens distal et 3° dans le sens lingual



V Incisive latérale inférieur


Début de calcification se fait à la première année
Calcification complète de 10 ans et demi
Âge d'éruption est de 8 ans et demi
Hauteur totale est de 22.1mm

Les caractères morphologiques sont identiques à tous points de vue, à ceux de l'incisive centrale inférieure sauf que le bord libre est horizontal et présente un angle distal légèrement arrondi, elle est plus forte que l'incisive centrale inférieure, la face vestibulaire de la couronne est légèrement plus inclinée dans le sens linguale que sur l'incisive centrale inférieure
• La racine est verticale dans le sens vestibulo-linguale et un peut incliné dans le sens distal.


VI Les caractères différentiels des incisives


VI.A. Entre les incisives supérieures et les incisives inférieur


VI.A.a. Couronnes aplaties


Les couronnes des incisives sont aplaties légèrement dans le sens vetibulo-linguale (diamètre mésio-distal est légèrement supérieur)


VI.A.b. Couronnes élancées


Les couronnes des incisives inférieures vues par leur face vestibulaires ou linguales sont plus élancées, elles sont étroites et hautes.


VI.A.c. Série


Les incisives inférieures sont en série ascendante et les supérieures en série descendente


VI.A.d. Face linguale unie


Les faces linguales des incisives inférieures sont presque unies (tous les détails : Crêtes marginales, cingulum, ne sont pas délimiter et sont à peine décelable).



VI.B. Entre l'incisive centrale supérieure et l'incisive latérale supérieure prise comme point de comparaison


La face vestibulaire est plus petite, très élancé, un peut moins haute et beaucoup plus étroite

VI.B.a. Différence de hauteur



La différence de hauteur entre le bord mésiale et distale est encore plus marquée obliquité plus marquée du bord incisif.


VI.B.b. Angle mésiale


L'angle mésiale est plus aigu


VI.B.c. Angle distal


L'angle distal est plus ouvert et plus arrondi


VI.B.d. Bord distal


Le bord distal est plus convexe


VI.B.e. Lobe


Mêmes sillons même lobes, cependant le lobe est d'un galbe plus accentué


VI.B.f. Face distale


La face distale présente un modelé plus accentué


VI.B.g. Trou borgne


La face linguale présente les mêmes éléments mais plus accentués, le trou borgne est plus fréquent



VI.C. Entre l'incisive inférieure latérale et l'incisive centrale inférieure prise comme point de comparaison


VI.C.a. Face vestibulaire


La face vestibulaire est semblable mais un peut plus grande, l'usure donne au bord libre des incisives centrales une inclinaison inverse


VI.C.b. Face proximales et linguales


Les faces proximales de même que la face linguale sont semblables et un peut plus grande