III - Ordonnance n° 3

1 - Josac ne* 500 ng comprimés : 2 boîtes
2 comprimés matin et soir avant te repas pencant 10 jours
2 - Iskédyl* solution buvable l'iacon 40 gouttes dans de l eau 3 fois par jour
3 - karan* 5 mg comprimés : 1 boite 1 gélule le matin pendant 30 jours.


1 - Josacine 500" (josamycine)
I a josamycine os: un antibiot que de la famil.e des macrolides.
important: les principales indications sont les angines à streptocoque À bêta hémolytique, les sinusites aiguës, les pneumopathies communautaires, les infections cutanées, les infections srorraTolo-giques. La josamycine est mieux tolérée que I érythromycine

La plupart des macolide (érythromycine, josamycine, roxithro-mycine) possèdent des propriété* inhoitrices <:e<- enzymes impliquées dans la b ^transformation des médicaments, lis provoquent donc une augmentât en de la cciK_entrdiion des iirrres médicaments pouvant provoquer des phénomènes de toxicité. Cest le cas avec i'Ika'an» Cette assou aïion expose au risc je d'ergo'isrre 2 - Iskédyl* (raubasine et dihydroergocristine)
La d nydroergocr stine est un alpha " sympatholytique. w?to-ninergicue et agoniste dooam nergique. elle ""avons* la tonsorn-nation tissulare de l'oxygene.
Cette p'escnption s'adies^e principalement à la personne àgee dans le traitement symotomatique des déficits part jlogicjes cogntifs et neurcsenioriels chroniques.

Note : le risque d'apparition de nausées est important en raison de l'association de deux médicaments présentant ce même effet secondaire (Ikaran * et Iskédyl8).

3 Ikaran* (dihydroergotaminej
La dilydroergotamine est un aêrivéde le'got ce seig.e qji se comporte comme un agor.isre partiel des récepteurs sérotoni-re'giques [SHT1) au nivenu carotidien et comme un agoniste partiel au niveau des récepteur a.pha-adrênergiques vasculaires Ces deux nceari-mes conduisent à une vasoconstriction des artères cérébrales d'où leur utilisation cous le traitement des rrig'aines et céphalées vase jlaires.
Remarque cette prescription présente un risque ischémique par l'association josamycîne-dihydroergotamine et de nausées par l'association dihyd'oergocristine-dihydrcergotamine :
- augmentation de la toxicité de la dihydroergotamine par la josamycine,
augmentation des effets secondaires de la dihydroergotamine et de la dihydroergocristine.