[ Urgence traumatique en denture temporaire] La Subluxation.
La Subluxation
CliniqueL'examen révèle une douleur discrète, majorée à la percussion, avec une petite mobilité de la dent plus ou moins douloureuse, sans déplacement. Il peut exister un saignement sulculaire, et l'on recherchera une fêlure par transillumination ou un trait de fracture par sondage |uj.
Examen radiographiqueUn cliché rétroalvéolaire (film n° 0), s'il est possible, confirme l'absence de fracture el renseigne sur l'état de résorption physiologique de la racine de la dent.
Conduite à tenirUne surveillance clinique et radiologique est instaurée jusqu'à l'éruption de la dent définitive. On pourra observer, plusieurs mois après :
- un changement de teinte avec une coloration grise signant une nécrose, nécessitant, selon l'examen clinique du parodonte et l'examen radiographique, une pulpectomie ;
- une fistulisation nécessitant l'avulsion de la dent
La prescription correspond à une ordonnance-type n° 1 :
■ Ordonnance-type n° 1
- Paracétamol : 60 mg/kg/24 h, avec un maximum de 80 mg/kg/24 h.
- Chlorhexidine sans alcool, à partir de 6 ans, en bains de bouche, 2 fois/j pendant 6 jours, ou par application topique avant 6 ans.