Anatomie de la région prémolaire
La région prémolaire du maxillaire
inférieur est innervée principalement par le
nerf dentaire inférieur. La gencive buccale
est innervée par le nerf buccal alors que la
gencive linguale l'est par le nerf sublingual.
Le trou mentonnier est situé juste en
dessous et généralement entre les apex des
prémolaires.
L'épaisse et compacte corticale de la
mandibule entourant les prémolaires rend
une injection d'anesthésique impossible dans
cette région. Une anesthésie régionale
mandibulaire, ou un bloc men-tonnier, doit
être utilisée.
Venant du trou mentonnier, le nerf
mentonnier s'étend dans la gencive buccale
et innerve la lèvre inférieure, la muqueuse et
la peau.
Position du nerf dentaire inférieur, du
lingual buccal et du mentonnier dans la
région prémolaire.
Aspects opératoires
Préparation de la cavité et
chirurgie pulpaire
Pour ces opérations, une anesthésie
régionale tronculaire de la mandibule donne
de bons résultats. Pour le traite-ment de la
première prémolaire, i un bloc mentonnier
suffira. Une anesthésie régionale de la
mandibule provoquera un faible effet
ischémique sur la pulpe, indépendamment
du produit utilisé.
Interventions chirurgicales
Dans l'anesthésie tronculaire de la
mandibule, le nerf lingual peut être
anesthésie par une injection au niveau de la
crête temporale mandibulaire. Ceci
anesthésiera la gencive linguale et le
périoste de cette région. Les tissus mous
buccaux seront anesthésiés par injection au
niveau du nerf buccal ou par infiltration
locale. Ces injections supplémentaires
peuvent être aussi nécessaires pour des
extractions en complément d'un bloc
mentonnier.
Bloc mentonnier
La direction anatomique du canal dentaire
où le nerf mentonnier est situé est médiane
en haut et en arrière.
Une aiguille, orientée dans cette direction
et introduite dans le canal osseux, peut
lacérer le nerf et les vaisseaux sanguins.
Même si une anesthésie profonde peut
être réalisée par une telle technique, celle-ci
n'est pas recommandée. Une dose
légèrement plus importante assurera une
imprégnation adéquate du nerf mentonnier,
avec une direction transversale de l'aiguille
par rapport à celle du canal.
L'aiguille est introduite à l'angle du canal
osseux à l'entrée du trou mentonnier. Après
aspiration, 1 à 1,5 ml est injecté.
Anesthésie complémentaire
du nerf lingual
L'anesthésie du nerf lingual est réalisée
par l'introduction de l'aiguille juste en
dessous de la muqueuse du côté lingual de la
prémolaire. Une solution d'environ 0,5 ml
est alors injectée. Il faudra faire attention de
ne pas déchirer les vaisseaux sanguins de
cette région.
Diffusion de l'anesthésie
Une anesthésie du nerf mentonnier Certaines fibres périphériques du nerf
provoquera une analgésie au niveau de la buccal seront aussi anesthésiées par une
lrc prémolaire et parfois de la 2e. Du fait injection au niveau du trou mentonnier,
du manque de pénétration dans la partie anesthésiant une assez grande partie des
médiane du nerf dentaire inférieur (nerf tissus mous buccaux,
incisif), les canines et les incisives n'au
ront qu'une anesthésie superficielle.
Avec une injection additionnelle, l'os et les
tissus mous sont anesthésiés.
La région prémolaire du maxillaire
inférieur est innervée principalement par le
nerf dentaire inférieur. La gencive buccale
est innervée par le nerf buccal alors que la
gencive linguale l'est par le nerf sublingual.
Le trou mentonnier est situé juste en
dessous et généralement entre les apex des
prémolaires.
L'épaisse et compacte corticale de la
mandibule entourant les prémolaires rend
une injection d'anesthésique impossible dans
cette région. Une anesthésie régionale
mandibulaire, ou un bloc men-tonnier, doit
être utilisée.
Venant du trou mentonnier, le nerf
mentonnier s'étend dans la gencive buccale
et innerve la lèvre inférieure, la muqueuse et
la peau.
Position du nerf dentaire inférieur, du
lingual buccal et du mentonnier dans la
région prémolaire.
Aspects opératoires
Préparation de la cavité et
chirurgie pulpaire
Pour ces opérations, une anesthésie
régionale tronculaire de la mandibule donne
de bons résultats. Pour le traite-ment de la
première prémolaire, i un bloc mentonnier
suffira. Une anesthésie régionale de la
mandibule provoquera un faible effet
ischémique sur la pulpe, indépendamment
du produit utilisé.
Interventions chirurgicales
Dans l'anesthésie tronculaire de la
mandibule, le nerf lingual peut être
anesthésie par une injection au niveau de la
crête temporale mandibulaire. Ceci
anesthésiera la gencive linguale et le
périoste de cette région. Les tissus mous
buccaux seront anesthésiés par injection au
niveau du nerf buccal ou par infiltration
locale. Ces injections supplémentaires
peuvent être aussi nécessaires pour des
extractions en complément d'un bloc
mentonnier.
Bloc mentonnierLa direction anatomique du canal dentaire
où le nerf mentonnier est situé est médiane
en haut et en arrière.
Une aiguille, orientée dans cette direction
et introduite dans le canal osseux, peut
lacérer le nerf et les vaisseaux sanguins.
Même si une anesthésie profonde peut
être réalisée par une telle technique, celle-ci
n'est pas recommandée. Une dose
légèrement plus importante assurera une
imprégnation adéquate du nerf mentonnier,
avec une direction transversale de l'aiguille
par rapport à celle du canal.
L'aiguille est introduite à l'angle du canal
osseux à l'entrée du trou mentonnier. Après
aspiration, 1 à 1,5 ml est injecté.
Anesthésie complémentaire
du nerf lingual
L'anesthésie du nerf lingual est réalisée
par l'introduction de l'aiguille juste en
dessous de la muqueuse du côté lingual de la
prémolaire. Une solution d'environ 0,5 ml
est alors injectée. Il faudra faire attention de
ne pas déchirer les vaisseaux sanguins de
cette région.
Diffusion de l'anesthésie
Une anesthésie du nerf mentonnier Certaines fibres périphériques du nerf
provoquera une analgésie au niveau de la buccal seront aussi anesthésiées par une
lrc prémolaire et parfois de la 2e. Du fait injection au niveau du trou mentonnier,
du manque de pénétration dans la partie anesthésiant une assez grande partie des
médiane du nerf dentaire inférieur (nerf tissus mous buccaux,
incisif), les canines et les incisives n'au
ront qu'une anesthésie superficielle.
Avec une injection additionnelle, l'os et les
tissus mous sont anesthésiés.