Mylolyses et dysplasies

Plan du document:
I. Introduction
II. Définitions
1. Dysplasie
2. Mylolyse
III. Pathologie
1. 1er Chapitre: Dysplasies
1. Anomalies de l'émail: amélogénèses imparfaites
1. Anomalies héréditaires de l'émail (rares)
1. Hypoplasies: hypoplasies brunes héréditaires
2. Hypominéralisation
2. Anomalies acquises de l'émail
1. Anomalies acquises avant l'éruption de la dent
1. Les hypoplasies partielles simples
1. Hypoplasies coronaires
1. Les hypoplasies cupuliformes
2. Les hypoplasies en sillon
3. Les hypoplasies en baudes
4. Les hypoplasies en nappe
2. Hypoplasies cuspidiennes
1. Dent en clou de girafle
2. Hypoplasies complexes ou totales
1. Hypoplasie complexe de l'incisive centrale supérieure permanente: dent d'Hutckinson = hypoplasie sypluilitique
2. Hypoplasie Hutchinienne de la première molaire
3. Anomalies acquises après l'éruption
2. Anomalies de la dentine
1. Dentinogénèse imparfaite de type I


I Introduction


Les differents constituants de la dent (émail, dentine, cément) peuvent présenter des anomalies de structure et en particulier l'émail, tant au moment de sa formation que lors de sa maturation.
On distingue deux types d'anomalies de structure de la dent:
• Les dyslpalasies et
• Les mylolyses


II Définitions


II.A. Dysplasie


C'est une malformation ou anomalie du developpement d'un tissu ou d'un organe résultant d'un touble de l'embryogénèse.


II.B. Mylolyse


C'est une usure de la dent au niveau du collet, elle est essentielement dûe à des phénomènes de résorption qui interessent le tiers coronaire de la dent.



III Pathologie


• 1er Chapitre: Dysplasies


Ce sont des altérations microscopiques et macroscopiques des tissus durs de la dent, elles sont consécutives à un accident de parcours lors de l'odontogénèse.
Ces altération peuveut affecter une dent ou l'ensemble de la denture, tant temporaire que permanente, allant du simple défaut penctiforme à des altérations sévères généralisés de toutes les dents.


III.A.a. Anomalies de l'émail: amélogénèses imparfaites


Les anomalies de l'émail sont héréditaire ou liées à l'environnement
1 Anomalies héréditaires de l'émail (rares)


L'amélogénèse imparfaire regroupe des défault de 2 types:
• Les hypoplasies,
• L'hypominéralisation.


1 Hypoplasies: hypoplasies brunes héréditaires


C'est une affection héréditaire liée au sexe, résulte d'une formation en quantité insuffisante de la matrice organisque de l'émail lors de l'amélogénèse.
Les dent apparaissent jaunes brunâtres
L'émail est très mince, peut présenter des rainures, sa traslucidité est diminué


2 Hypominéralisation


Cette affection est causée par des défaults de minéralisation de la matrice organique de l'émail.
Les dents sont jaunes ou brunes revêtues d'un émail d'aspect...
L'émail est de mauvaise qualité
À la radiographie, l'émail est moins dense que la dentine.



2 Anomalies acquises de l'émail


Ce sont des altérations de structure de l'émail en rapport avec des troubles de formation de la dent: érosions
• Ce sont des lésions acquises durant les derniers mois de la grossesse ; on parlera alors d'hypoplasie prénatale.
• tandis que les hypoplasies néonatales surviennent pendant les premiers mois de la vie ou à la naissance.


• Anomalies acquises avant l'éruption de la dent


Elles peuvent être partielles ou totales:
1 Les hypoplasies partielles simples


La forme générale de la dent est conservée, ces hypoplases peuvent être coronaires ou cuspidiennes
1 Hypoplasies coronaires


1 Les hypoplasies cupuliformes


Ce sont des petites dépressions punctiformes (0.2 à 2mm de diamètre) disposées au bord de la dent ; d'aspect blanc-crayeux à l'éruption, elles se tapissant de couches brunes ou noiratres avec le temps.


2 Les hypoplasies en sillon


La lésion est sous forme d'un sillon, de profondeur variable; parrallèle au bord libre.


3 Les hypoplasies en baudes


Il s'agit d'une dépression large et profonde parralèle au bord libre.


4 Les hypoplasies en nappe


La lésion intéresse une zone étendue de la couronne, le bord libre de l'émail est aminci et laisse entrevoir la dentine.



2 Hypoplasies cuspidiennes


Ce sont les premières molaires qui sont souvent atteintes du feut, la calcification précose du gerne (I.U)
Elle se présentent sous differentes formes


• Dent en clou de girafle


Exemple : Pour la canine, la couronne se termine par un bourellet d'où sort 1 cône éradé




2 Hypoplasies complexes ou totales


La dent n'est pas seulement éradée ; elle est modifier dans sa forme et ses dimensions.
Les deux types fréquement observés sont:


1 Hypoplasie complexe de l'incisive centrale supérieure permanente: dent d'Hutckinson = hypoplasie sypluilitique


La forme de a dent est altérée ; le bord incisif est plus étroit que le collet (dent en tourner-vis)
Les axes des 2 incisives convergent vers la ligne médiane.


2 Hypoplasie Hutchinienne de la première molaire


Le diamètre de la première molaire inférieure est rétrécit, ses cuspides sont formées de globules d'émail qui lui donne une allure mûriforme ; d'où sa dénomination molaire en mûre



3 Anomalies acquises après l'éruption


Les fractures et luxations des dents temporaires sont souvent négligées chez l'enfant, cependant elles peuvent se compliquer d'hypoplasies des dents permantents
L'hypoplasie est localisée à une seule dent (ou infection après traumatisme) allant de la simple tâche sur la face vestibulaire de la couronne à la modification complète de la forme.





III.A.b. Anomalies de la dentine


• Dentinogénèse imparfaite de type I


C'est une affection qui survient toujours dans les familles affectées par une ostégénèse imparfaite.
Les patients atteints d'ostéogénèse imparfaite présentent une fragilité osseuse, une laxité ligamenteuse pathologique et de la surdité ; ainsi qu'une dentinogénèse imparfaite de type I.
Les dents temporaires sont les plus affectées La coloration des dents varie du gris au jaune-brun ou brun-violet Histologiquement, la couche d'émail est normale; la dentine est hypominéralisée (fragile