Expulsion
CliniqueLa dent et quelques débris osseux peuvent être appendus à la gencive ou l'alvéole est déshabitée, la dent ayant été expulsée .
Examen radiographiqueUn cliché rétroalvéolaire (film nc 0) ou un occlusal (film n° 2). s'ils sont possibles, confirment l'absence de tout débris radiculaire résiduel et l'intégrité alvéolaire.
Conduite à tenirOn vérifie la vacuité alvéolaire, à l'aide d'une curette ou d'un instrument mousse, et l'absence de tout autre traumatisme, une dent lactéale pouvant être totalement impactée lors d'une intrusion.
Il ne faut pas réimplanter les dents lactéales ! Cette manœuvre peut léser le germe sous-jacent. soit par pression excessive exercée sur te follicule lors de la remise en place, soit par phénomène infectieux postopératoire.
Une ordonnance-type n° 2 est prescrite :
■ Ordonnance-type n* 2
- Paracétamol : 60 à 80 mg/kg/24 h.
- Chlorhexidine sans alcool, à partir de 6 ans, en bains de bouche, 2 fois/j pendant 6 jours, ou par application topique avant 6 ans.
Et selon les antécédents médico-chirurgicaux du patient, l'état bucco-dentaire, les conditions du traumatisme, on associera amoxicilline (25 à 30 mg/kg/24 h pendant 6 jours) ou azithromycine 40 mg (20 mg/kg/24 h pendant 3 jours).