L’éclaircissement après un détartage devient un traitement pour tous.

l est séduisant de remarquer comment un lé- ger changement de couleur des dents peut éclairer tout le visage de ceux qui décident de se soumettre à un traitement éclaircissant. Si d’une part les lois européennes ont introduit des limites dans l’usage de hauts pourcentages de peroxydes en laissant leur usage exclusivement au professionnel dentaire, de l’autre la demande esthétique et cosmétique enregistre une augmentation constante. Toujours plus de patients nous demandent d’améliorer leur sourire, y compris ceux qui jusqu’à présent étaient jugés non indiqués pour le traitement éclaircissant. Le changement du style de vie – nous avons de moins en moins de temps libre – et l’âge moyen plus avancé entraînant de plus en plus facilement la présence de récessions et obturations ou prothèses qui ne changent pas de couleur par le simple éclaircissement, demandent des interventions ciblées que le patient n’est pas toujours disposé à affronter.

I Pour cela, les industriels vont à l’encontre des patients et des nouvelles réglementations, en introduisant des produits étudiés pour toutes les exigences et toujours moins agressifs. Cas clinique Un patient de 34 ans s’est présenté à nous, fumeur (2 cigarettes par jour), en bonne santé systémique et sans aucune symptomatologie odontologique. La visite était pour la séance d’hygiène périodique mais, comme cela arrive de plus en plus souvent, on nous a aussi demandé d’améliorer la couleur de l’émail pour rendre le sourire plus lumineux. Pendant l’examen clinique nous observons quelques petites récessions et abrasions qui ne seront pas traitées lors d’un éclaircissement éventuel, par conséquent nous procé- dons avec la séance d’hygiène de maintien au comblement de ces lésions. A la fin, nous pré- sentons au patient les différentes typologies de traitements éclaircissants pour choisir ensemble quel est le procédé le plus indiqué pour ses exigences. Nous choisissons le traitement BlancOne Click (IDS) pour ses caractéristiques uniques : il utilise le peroxyde de carbamide à 16 % (HP < 6 %) et permet d’exécuter un passage d’éclaircissement rapide et indolore sans la nécessité de positionner une digue de protection sur les gencives. Nous pouvons donc le faire tout de suite après la séance d’hygiène orale, en réduisant les temps et par consé- quent les coûts aussi bien au cabinet qu’au patient. En outre, grâce au pourcentage réduit de peroxyde utilisé, nous sommes sûrs d’effectuer un traitement délicat qui n’agresse en aucune manière les surfaces dentaires, donc ne provoquera pas l’apparition d’une hypersensibilité désagréable. Caractéristique dernière mais non sans importance, celle d’éclairer le sourire sans bouleverser l’harmonie du visage; ce traitement a démontré un pouvoir éclircissant d’environ 4–5 tonalités, créant donc un gradient limité par rapport aux récessions, obturations et éléments prothétiques. Après avoir positionné l’écarteur pour les lèvres, nous observons la couleur initiale en comparant les dents avec le teintier Vita et nous notons un A2. Nous plaçons de manière uniforme sur les surfaces des dents visibles au sourire le gel mélangé au préalable qui apparaît d’une couleur rouge intense. Puis nous mettons en regard des dents la lampe à arc BlancOne Arcus afin que le faisceau de lumière soit le plus perpendiculaire possible aux surfaces et nous photo-activons le gel pendant 8 minutes. A la fin nous remarquons que le gel s’est gonflé et se présente riche en petite bulles d’oxygène libéré nécessaire pour la réaction chimique d’oxydation. Enfin, nous ôtons le gel et, après que le patient se soit bien rincé, nous procédons à la prise de couleur finale qui résulte A1. Le patient s’est démontré très satisfait du résultat obtenu en si peu de temps, sans aucun effet collatéral et avec le minimum de frais, à tel point qu’il a déclaré vouloir effectuer le traitement BlancOne Click à chaque séance de maintien semestrielle. Cela dé- montre que les traitements éclaircissants peuvent aussi être des outils pour fidéliser le patient et l’inciter au maintien de la santé orale.