faut-il faire des calculs de doses en anesthésie locale dentaire ?

Je vous livre les « réflexions » de divers intervenants telles qu’elles ont été « écrites », sur le site « Eugénol.com », au sujet des doses d’anesthésique local que l’on peut injecter en pratique dentaire. Je cite donc strictement et vous laisse apprécier le florilège.




La variété des doses suggérées, selon la pusillanimité ou l’audace des praticiens, les « méthodes » folkloriques mises en œuvre pour les déterminer –au rang desquelles l’ineffable et irremplaçable « pifomètre »-, la relation pittoresque et enjouée des excessifs exploits de certains apprentis sorciers : tout cela, s’appliquant à l’acte le plus fréquemment exécuté par la majorité d’entre nous, ne manque pas d’interpeller, voire d’inquiéter.

Pourquoi devrions-nous faire les calculs de dose avant toute anesthésie locale ?

Parce que nous avons cette particularité d’être à la fois le chirurgien qui pratique l’intervention, l’anesthésiste-prescripteur de médicaments anesthésiques obéissant aux mêmes impératifs que tous les autres médicaments, et enfin l’anesthésiste-exécutant de l’acte anesthésique.
A ces divers titres, par nos compétences supposées, nous devrions donc être à même de calculer sans erreur les doses prescrites, et de les administrer dans de bonnes conditions de sécurité : on ne prescrit pas, suppose-t-on, les mêmes doses d’antalgiques, d’anti-inflammatoires ou d’antibiotiques, etc. à un enfant de 5 ans, à un jeune sportif en pleine forme, à une mamie de 85 ans « bénéficiant » de multiples traitements médicamenteux, à un alcoolique plus ou moins mondain. Il en est évidemment de même pour les diverses formulations anesthésiques locales (à 2%, 3%, 4% ; avec ou sans vasoactifs), selon le poids, l’âge, l’état de santé du patient visé.
A la décharge des praticiens, force est cependant de reconnaître que l’on cherchera vainement, dans les livres d’anesthésiologie locale dentaire disponibles en français, des développements explicites sur la façon de calculer les doses de solutions anesthésiques que nous allons administrer.
calcul doses bibliothèque
Par contre, nombreux sont les ouvrages, en anglais ou en espagnol, qui détaillent remarquablement ces éléments de compréhension et de décision : à titre d’exemple, Demetra Logothetis consacre à cela tout un chapitre de 19 pages dans son livre « Local anesthesia for the dental hygienist » destiné aux …hygiénistes américaines, qui pratiquent, selon des modalités variables suivant les états de l’Union, les anesthésies locales et régionales. Autres lieux, autres mœurs.
Je crois devoir indiquer aussi que, par exemple, dans le cursus des infirmières et infirmiers, le calcul des doses représente de nombreuses heures de cours et de travaux dirigés, et qu’il existe pour eux une bibliographie abondante et remarquablement bien conçue à ce propos.*
A qui ferons-nous croire que nous serions les seuls à pouvoir ignorer sans dommages ce qu’apprennent infirmières et hygiénistes dentaires, dès lors que c’est la sécurité des patients qui est en jeu ?
*Je remercie Mme C. Cuocolo, IADE au CHU de Toulouse, des renseignements fournis sur le sujet.

[ thèse / mémoire ] RESTAURATION ESTHETIQUE ANTERIEURE : DE LA RESINE COMPOSITE A LA FACETTE CERAMIQUE, COMPARAISON ET CRITERES DE CHOIX.

Résumé
  
Depuis ces 15 dernières années, les progrès dans le domaine des résines composites et la mise au point de techniques de stratification efficaces et reproductibles au cabinet ont permis de proposer au patient une solution thérapeutique économique, fiable et rapide. Il ne s’agit pas pour autant d’une technique aussi simple qu’elle ne le parait. Le succès d’une telle restauration passera par deux points essentiels : son intégration esthétique (forme, couleur, saturation et luminosité) et son intégration fonctionnelle. Il est indispensable d’analyser et de biens connaitre les différentes caractéristiques liées à la composition anatomique de la dent et à son comportement face à la lumière. Il faudra tenir compte du fait que la dent est bien composée de deux tissus distincts dont les propriétés optiques ne sont pas les mêmes. Le défi est donc de créer une restauration biomimétique en faisant appel à des matériaux qui se comportent comme ou pratiquement comme les tissus naturels. Nous avons vu que les résines composites disponibles actuellement sur le marché, alliées à une technique de stratification méthodique rendaient possible un tel succès, accessible à tout un chacun.



Aperçu et Téléchargement | 86 pages | UNIVERSITE CLAUDE BERNARD-LYON I  | 2013 


la première conférence dentaire en 3 dimensions.

Assistez à la première conférence dentaire en 3 dimensions. Installez-vous dans un fauteuil de cinéma, Chaussez vos lunettes 3D. Embarquez pour une aventure dans la dentisterie digitale. L´association Dentisterie digitale en 3 dimensions (D3D) vous propose un évènement unique au monde en implantologie, orthodontie et prothèse. La séance aura lieu le Jeudi 3 Novembre à 20h au Cinéma Pathé Le Mans

La dentisterie s’invite au cinéma ! 

Réservez votre place pour un évènement unique au monde : la première Conférence Dentaire en 3D. Trois conférenciers vont présenter l’utilisation d’outils
numériques dans la pratique quotidienne. La conférence sera sous forme de vidéos tournées en 3D (Real3D Full HD). Cette expérience immersive vous plongera dans la clinique à travers les yeux des conférenciers. Le spectateur se retrouvera dans la peau du praticien pendant la réalisation d’une prothèse numérique : de l’empreinte optique à l’usinage en passant par le design informatique. 

L’implantologie devient accessible à tous en visualisant les gestes précis d’un praticien chevronné lors de la pose d’un implant en temps réel. Enfin rétablir l’esthétique et la fonction du sourire devient possible à l’aide d’aligneurs orthodontiques conçus numériquement. Ne manquez pas cette Avant-Première qui aura lieu Jeudi 3 Novembre 2016 à 20h au Cinéma Pathé Le Mans. La séance est ouverte aux assistantes dentaires. 

Cette master-class se terminera par une séance de questions-réponses à l’issue de laquelle vous pourrez approcher les différents acteurs de cette réalisation. Vous pourrez échanger avec eux vos impressions et leur donner soit votre palme d’or soit votre prix spécial du public. 

Inscriptions sur www.DD3D.fr

Contrairement à une opinion très courante,l’absence congénitale de dents est plus prévalente chez les garçons.

ObjectifNous avons cherché à résumer/analyser, de façon compréhensive et pour la première fois, la littérature sur la prévalence de l’absence congénitale de dents (ACD) chez les hommes et les femmes et le schéma d’occurrence de l’ACD, en tenant compte de divers facteurs associés et des facteurs de biais.

Méthodes

Une recherche indépendante a été entreprise par deux auteurs entre septembre 2012 et juin 2013 pour détecter toute la littérature disponible sur les facteurs associés à l’ACD et à son schéma d’occurrence comprenant le dimorphisme sexuel, les arcades, les segments antérieurs/postérieurs, la distribution unilatérale/bilatérale et les dents impliquées. Les données ont été soumises à une analyse statistique.

Résultats

Soixante-quatorze études ont été incluses. La prévalence moyenne de l’ACD était de 6,42 ± 2,76 % chez les garçons et de 7,55 ± 2,67 % chez les filles. Globalement, l’ACD est plus prévalente chez les filles seulement dans les échantillons épidémiologiques, et non pas chez les patientes orthodontiques ou dentaires. Le fait de recruter des patients orthodontiques/dentaires pourrait peut-être augmenter le nombre de cas d’ACD observés chez les garçons et/ou réduire le nombre de cas chez les filles. Le dimorphisme sexuel n’a été influencé par aucun des facteurs : date de publication, région, ou facteurs de biais. Il n’existe pas de prédominance d’une arcade, maxillaire ou mandibulaire, sur l’autre, alors que le segment antérieur est le plus souvent atteint.

Conclusions

Les cas d’ACD sont plus fréquents chez les filles et dans le segment antérieur, quelle que soit la date de publication. Contrairement à une opinion très courante affirmant que l’ACD serait plus fréquente chez les patientes orthodontiques, nous démontrons que, parmi les patients dentaires/orthodontiques dans leur ensemble, l’ACD est plus prévalente chez les garçons.

source : http://www.sciencedirect.com.www.sndl1.arn.dz/science/article/pii/S1761722716300493

ÉVÈNEMENTS dentaire ( au GranMaghreb Algerie-tunisie-maroc)

ÉVÈNEMENTS ( au GranMaghreb Algerie-tunisie-maroc) 
OCT31
Mercure Alger Aéroport
OCT23
23 octobre 2015 - 24 octobre 2015Azziz Azzizi a participé
Constantine, Wilaya de Constantine
OCT16
16 octobre 2015 - 17 octobre 2015Medico Dental a participé
Annaba, Wilaya d'Annaba
SEP29
29 septembre 2015 - 1 octobre 2015par Club Dentaire
Hilton Alger, Algeria
MAR6
Mercure Alger Aéroport
FÉV27
ven 0:00Dentaire Annonceur a participé
Hammamet, Gouvernorat de Nabeul, Tunisie
FÉV21
sam 0:00par Club Dentaire
Skanes Serail Hotel
FÉV13
ven 0:00 (UTC)Amine Azzaz a participé
Rabat, Rabat-Salé-Zemmour-Zaër, Maroc
FÉV6
ven 0:00Dentaire Annonceur a participé
Tunis, Gouvernorat de Tunis, Tunisie
JAN30
ven 0:00 (UTC)par Club Dentaire
Casablanca, Grand Casablanca, Maroc
JUIL6
dim 8:30par Club Dentaire
Oran, Wilaya d'Oran
JUN6
Alger, Wilaya d'Alger
MAI28
28 mai 2014 - 31 mai 20142 amis ont participé
Constantine, Wilaya de Constantine
MAI10
Alger, Wilaya d'Alger
AVR10
10 avril 2014 - 6 juin 20142 amis ont participé
Oran, Wilaya d'Oran
MAR28
Rabat, Rabat-Salé-Zemmour-Zaër, Maroc
MAR15
Oran, Wilaya d'Oran
MAR14
la maison de culture HOUARI BOUMEDIENE; SETIF; Algerie.
FÉV7
ven 8:30‎محمد فضل ابلان‎ a participé
Tunis, Gouvernorat de Tunis, Tunisie
NOV2
sam 8:30Malek Senan a participé
Sidi Fredj, salle ibn zeydoun à riad el feth.
JAN25
ven 15:00 (PST)Fares Khenchoul a participé
tunisie
NOV16
ven 15:00par Club Dentaire
Sidi Fredj
NOV2
ven 8:00par Club Dentaire
hotel El Riad de Sidi Fredj alger
MAI18
18 mai 2012 - 19 mai 2012Dentaire Annonceur a participé
Marrakech, Marrakech-Tensift-Al Haouz, Maroc
AVR28
sam 16:30 (PDT)Dentaire Annonceur a participé
AVR6
6 avril 2012 - 7 avril 2012Dentaire Annonceur a participé
Golden Tulip El Mechtel
MAR30
ven 8:00 (PDT)2 amis ont participé
Oran, Wilaya d'Oran
MAR30
30 mars 2012 - 31 mars 2012Dentaire Annonceur a participé
Sousse, Gouvernorat de Sousse, Tunisie